廣州生育保險(xiǎn)全市統(tǒng)一　外來(lái)工返鄉(xiāng)分娩可報(bào)銷

　　本報(bào)訊（記者蔣悅飛通訊員林甲松）從今天開(kāi)始，廣州生育保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)全市統(tǒng)籌：統(tǒng)一繳費(fèi)基數(shù)、統(tǒng)一繳費(fèi)比例、統(tǒng)一待遇計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。番禺、花都、從化、增城約37.4萬(wàn)參保人，可以任意到廣州共計(jì)87家生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行生育，而其生育醫(yī)療待遇有望大幅提高三四千元。
　　
　　 全市十區(qū)兩市統(tǒng)一待遇
　　
　　
　　 廣州市人力資源和社會(huì)保障局副局長(zhǎng)鄭玉華介紹，廣州早在1995年7月就建立了生育保險(xiǎn)制度，但存在分散統(tǒng)籌、保障能力低等問(wèn)題，市本級(jí)和番禺、花都區(qū)及從化、增城市（以下簡(jiǎn)稱“兩區(qū)兩市”）五個(gè)獨(dú)立統(tǒng)籌區(qū)政策不盡統(tǒng)一，待遇水平不同，不利于職工的流動(dòng)，也不能更好地體現(xiàn)“公共服務(wù)均等化”與社會(huì)公平的原則。
　　
　　
　　 從今日起，廣州將實(shí)施生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌。所謂市級(jí)統(tǒng)籌，就是從7月1日起，市一體化統(tǒng)籌區(qū)和兩區(qū)兩市的生育保險(xiǎn)實(shí)行統(tǒng)一政策，即：統(tǒng)一繳費(fèi)基數(shù)、統(tǒng)一繳費(fèi)比例、統(tǒng)一待遇計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。
　　
　　
　　 參保人收三大“紅包”
　　
　　
　　 市級(jí)統(tǒng)籌利好兩區(qū)兩市的參保人員。鄭玉華介紹，目前兩區(qū)兩市和市區(qū)在生育保險(xiǎn)上主要存在三方面的差異：一是目前兩區(qū)兩市統(tǒng)籌區(qū)生育醫(yī)療費(fèi)實(shí)行的“定額包干”（順產(chǎn)1600元、難產(chǎn)2400元）改由“醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接與醫(yī)院按單病種定額結(jié)算”的方式核銷，只要符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)全部由生育保險(xiǎn)基金支付。二是解決兩區(qū)兩市由于沒(méi)有實(shí)行新的醫(yī)療費(fèi)結(jié)算辦法，因此也沒(méi)有支付給職工到一、二級(jí)醫(yī)院分娩的一次性300元補(bǔ)助的問(wèn)題。三是將兩區(qū)兩市尚未支付的計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用納入基金按定額支付。
　　
　　
　　 相比而言，市級(jí)統(tǒng)籌的生育保險(xiǎn)待遇要高不少。鄭玉華介紹，近幾年市級(jí)統(tǒng)籌區(qū)生育保險(xiǎn)的生育醫(yī)療費(fèi)人均高達(dá)6000元。其中花費(fèi)最高的一名參保者，生育醫(yī)療費(fèi)達(dá)44萬(wàn)元，加上其他生育保險(xiǎn)待遇45萬(wàn)元。也就是說(shuō)，市級(jí)統(tǒng)籌之后，在醫(yī)療費(fèi)這一塊，兩區(qū)兩市的參保人待遇平均可提高三四千元。
　　
　　
　　 新政以7月1日為界
　　
　　
　　 市級(jí)統(tǒng)籌之后，也就是從今天開(kāi)始，兩區(qū)兩市的參保人就可以任意到廣州（大廣州）共計(jì)87家生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行生育。只要任意選定一家，便可以全程享受生育保險(xiǎn)待遇。
　　
　　
　　 人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，2010年7月1日起（含本日）至2010年12月31日（含本日），沒(méi)有辦理《廣州市職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)憑證》，因分娩、流產(chǎn)或施行計(jì)生手術(shù)辦理出院手續(xù)的，醫(yī)療費(fèi)用按新的住院定額標(biāo)準(zhǔn)核定，計(jì)生手術(shù)費(fèi)按新政策的定額標(biāo)準(zhǔn)核定；2010年6月30日前（含本日），因分娩、流產(chǎn)或施行計(jì)生手術(shù)辦理出院手續(xù)的，醫(yī)療費(fèi)用按兩區(qū)兩市的原規(guī)定執(zhí)行。
　　
　　
　　 截止2009年12月底，全市參加生育保險(xiǎn)人數(shù)為166.1萬(wàn)人，其中市級(jí)統(tǒng)籌區(qū)128.7萬(wàn)人，兩區(qū)兩市共計(jì)為37.4萬(wàn)人。在所有參保人中，外來(lái)工有88萬(wàn)人，占了約一半。參保人平均享受生育保險(xiǎn)待遇率為1.57%。
　　
　　
　　 近幾年，市級(jí)統(tǒng)籌區(qū)每年享受生育保險(xiǎn)待遇的人數(shù)約2.3萬(wàn)人，人均待遇（包括醫(yī)療費(fèi)）約1.5萬(wàn)元。而番禺為8739元，花都為11300元，從化為9020元，增城11300元。實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌之后，各區(qū)的待遇也有望拉平。