| 以文本方式查看主題 - 駿伯勞動(dòng)關(guān)系網(wǎng)論壇 (http://www.guojihuaren.com/bbs/index.asp) -- 社會(huì)保險(xiǎn) (http://www.guojihuaren.com/bbs/list.asp?boardid=8) ---- 深圳市近500萬(wàn)人成功辦理參保重大疾病險(xiǎn) (http://www.guojihuaren.com/bbs/dispbbs.asp?boardid=8&id=22534) |
| -- 作者：pxmhr2011 -- 發(fā)布時(shí)間：2015-12-2 8:44:25 -- 深圳市近500萬(wàn)人成功辦理參保重大疾病險(xiǎn) 深圳市近500萬(wàn)人成功辦理參保重大疾病險(xiǎn) “我才參保幾天，就獲得了理賠，而且是往前追溯到7月至11月已經(jīng)自費(fèi)的費(fèi)用，一共獲得理賠款7萬(wàn)多元，我感到很欣慰�！眳窍壬嬖V記者。昨天，深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)”）理賠啟動(dòng)儀式在深圳人才園服務(wù)大廳舉行，為首批獲得賠付的參保人代表現(xiàn)場(chǎng)頒付理賠款項(xiàng)。副市長(zhǎng)艾學(xué)峰出席儀式。 據(jù)了解，目前已成功辦理重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)參保總?cè)藬?shù)接近500萬(wàn)人。醫(yī)保個(gè)人賬戶劃扣以及企業(yè)團(tuán)體繳費(fèi)投保已截止，個(gè)人自費(fèi)投保的截止時(shí)間為12月31日。 逾5300人達(dá)到理賠條件 重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)理賠12月1日啟動(dòng)后，參保人在我市社保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院可刷社保卡即時(shí)結(jié)算賠付，應(yīng)由重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)支付的費(fèi)用，由平安保險(xiǎn)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算支付，參保人僅需支付應(yīng)由其個(gè)人支付的費(fèi)用。 重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)的保障時(shí)間往前推到今年7月1日算起，參保人在今年7月1日至11月30日期間所有住院費(fèi)用均已完成基本醫(yī)保報(bào)銷并且達(dá)到理賠條件的，采取現(xiàn)金賠付的方式。據(jù)醫(yī)保數(shù)據(jù)回溯統(tǒng)計(jì)，今年7月至11月已達(dá)到重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)待遇理賠的參保人超過(guò)5300人。 對(duì)這部分人群，平安保險(xiǎn)將電話告知理賠事宜，參保人可通過(guò)兩種方式申請(qǐng)現(xiàn)金賠付：一、在社保經(jīng)辦網(wǎng)點(diǎn)合署辦公的平安保險(xiǎn)窗口辦理；二、將辦理所需提交資料的電子照片發(fā)送到平安保險(xiǎn)重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)理賠電子郵箱pub_paylxszfybx@@pingan.com.cn進(jìn)行辦理。 才參保幾天就獲理賠7萬(wàn)余元 在昨天的儀式上，首批獲得賠付的參保人中的3名代表現(xiàn)場(chǎng)被頒付理賠款項(xiàng)，賠付額分別為13萬(wàn)余元、7萬(wàn)余元、7萬(wàn)余元。 退休人員鄭女士滿足以醫(yī)保個(gè)人賬戶余額支付重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)費(fèi)的條件，由社保機(jī)構(gòu)協(xié)助統(tǒng)一劃扣方式辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。她因腦部疾病在今年7月至11月期間兩次住院，總醫(yī)療費(fèi)60多萬(wàn)元，經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷后，除去醫(yī)保目錄外自費(fèi)部分，個(gè)人自付累計(jì)為200762.8元，重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)對(duì)其中1萬(wàn)元以上部分理賠70%，賠付額為133533.96元。 吳先生因心血管疾病今年7月至11月期間3次住院，總醫(yī)療費(fèi)用為50多萬(wàn)元，經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷后，除去醫(yī)保目錄外自費(fèi)部分，個(gè)人自付累計(jì)為120403.6元，重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)對(duì)其中1萬(wàn)元以上部分理賠70%，賠付額為77282.52元。他告訴記者：“我是幾天前自己繳費(fèi)20元參保的，想不到這么快就獲得了理賠，而且是往前追溯已經(jīng)自費(fèi)的費(fèi)用，其實(shí)自付這些費(fèi)用感覺(jué)壓力還是挺大的，政府這一政策對(duì)我而言真是雪中送炭�！� 陳先生的女兒今年7月至11月期間因脊椎疾病住院一次，經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷后，除去醫(yī)保目錄外自費(fèi)部分，個(gè)人自付累計(jì)為110797.9元，重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)對(duì)其中1萬(wàn)元以上部分理賠70%，賠付額為70558.53元。 個(gè)人自費(fèi)投保12月31日截止 據(jù)統(tǒng)計(jì)，重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)11月1日啟動(dòng)投保繳費(fèi)至今，要求團(tuán)辦投保企業(yè)超過(guò)2.2萬(wàn)家，已成功辦理參�？�?cè)藬?shù)接近500萬(wàn)人。醫(yī)保個(gè)人賬戶劃扣以及企業(yè)團(tuán)體繳費(fèi)投保已于11月30日截止，個(gè)人自費(fèi)投保的截止時(shí)間為12月31日。 個(gè)人如何查詢是否有自動(dòng)購(gòu)買重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)？據(jù)了解，個(gè)人賬戶余額2015年6月30日大于3130.8元或2015年10月31日大于3632.4元的，由市社保局自動(dòng)劃扣繳費(fèi)參保。是否參保成功可以通過(guò)以下方式查詢：1.通過(guò)手機(jī)下載“平安好福利APP”注冊(cè)查詢電子保單；2.登錄深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局服務(wù)個(gè)人網(wǎng)頁(yè)進(jìn)行查詢（網(wǎng)址：https：//e.szsi.gov.cn/siservice/）。 對(duì)于未自動(dòng)劃扣繳費(fèi)參保、也未通過(guò)單位團(tuán)體投保的個(gè)人，已經(jīng)參加我市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)且2015年10月參保狀態(tài)正常的，可依照自愿原則參加重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)。可通過(guò)微信（關(guān)注“平安養(yǎng)老險(xiǎn)”公眾號(hào)、掃描地鐵和公交宣傳海報(bào)或媒體廣告中二維碼）、平安好福利APP或登錄平安官網(wǎng)（http：//www.pingan.com/sz20）辦理。“平安養(yǎng)老險(xiǎn)”為官方唯一授權(quán)辦理重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)參保繳費(fèi)的公眾號(hào)，推薦參保人首選該途徑辦理。亦可到實(shí)體網(wǎng)點(diǎn)窗口辦理：全市社保分局（站）37個(gè)窗口辦理（查詢網(wǎng)址http：//www.szsi.gov.cn/sbjxxgk/jgzn/pcjg/）；深圳市平安銀行的150個(gè)營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)（查詢網(wǎng)址http：//www.pingan.com/sz20）。 具體的參保、理賠指引、相關(guān)流程圖、辦理現(xiàn)金理賠需要的材料清單、《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》等，可登錄深圳市人力資源和社會(huì)保障局官網(wǎng)www.szhrss.gov.cn、深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局官網(wǎng)www.szsi.gov.cn、平安保險(xiǎn)網(wǎng)站www.pingan.com.cn/sz20查詢。 |